Кому следует пройти обследование на цеаликию? Какие признаки могут говорить о целиакии?
- Пациенты с кишечными расстройствами: хронической диареей, стеаторей, избыточным метиоризмом и вздутием живота
- Родственники первого уровня больных целиакией
- Дети с задержкой развития и истощением
- Пациенты с железодефицитной анемией непонятной природы
- Пациенты с афтозным стоматитом
- Пациенты с заболеваниями, ассоциированными с целиакией (см. цеаликия: симптомы), к ним относятся: герпетиформный дерматит, системная красная волчанка и пр.
- Пациенты, имеющие по необъяснимой причине повышенное количество ферментов печени (АСТ и АЛТ) в крови
Какие анализы сдавать при целиакии?
- Малая кишечная биопсия (определение гистологической картины)
- Тесты на антитела (серологические исследования)
! Скрининговую диагностику необходимо проводить ДО применения безглютеновой диеты
Малая кишечная биопсия. Гистологические признаки целиакии
Пациенту с подозрением на целиакию проводят эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Гибкий эндоскоп опускают в двенадцатиперстную кишку через рот. Специальным инструментом производится забор образцов тканей для биопсии. Затем в ходе исследования врач выявляет наличие или отсутствие типичных признаков целиакии — атрофии или субатрофии кишечных ворсинок, повышенного числа лимфоцитов.
На изображениях вы можете видеть различия слизистой тонкого кишечника.
Тесты на специфичные антитела (анализ крови "на целиакию")
Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с вирусами и иными вредоносными организмами. Но при нарушениях организм может вырабатывать антитела против безопасных веществ и даже против своих клеток.
При подозрении на целиакию проводят анализы на определение в крови следующих антител:
- антиглиадиновых
- антиэндомизиальных
- к тканевой трансглутаминазе
Однозначная клиническая картина серологических и гистологических исследований позволяет поставить диагноз целиакия. Не существует лечения целиакии. Для избавления симптомов заболевания назначают пожизненную безглютеновую диету, благодаря которой слизистая тонкого кишечника нормализуется.
